L'epidemiòleg Antoni Plasència preveu brots localitzats més que una nova onada

L’escenari més previsible, si es manté la detecció ràpida de casos i la població respecta les mesures, és que es produeixin brots localitzats i no un creixement exponencial dels contagis de coronavirus, explica l’epidemiòleg Antoni Plasència, un dels experts del comitè que va assessorar el Govern espanyol en el pla de desescalada. 

El virus circula i encara és un desconegut, destaca Plasència en una entrevista en què apunta que tornar a la situació del març «seria un fracàs col·lectiu inacceptable» i advoca per un model de mobilitat menys restrictiu que permeti reactivar el turisme, sempre que es mantingui la capacitat de detecció de focus i la resposta ràpida.

Director de l’Institut de Salut Global de Barcelona i metge consultor del departament de Salut Internacional de l’Hospital Clínic de Barcelona, Plasència, que també va ser director general de Salut Pública de la Generalitat de Catalunya entre el 2004 i el 2011, creu que estem més ben preparats per al futur, però alerta que tot i que l’incendi sembli controlat, es pot reactivar si els ciutadans no són responsables i solidaris.

Estiu i tardor

Aquest especialista en epidemiologia recalca que són més les coses que no se saben del virus que les que es coneixen, si bé considera «poc probable que la calor tingui un impacte decisiu» en la seva transmissió aquest estiu, ja que en països càlids hi ha hagut una alta transmissió.

Tot i que la incidència de la temperatura i la humitat en l’epidèmia són aspectes que caldrà «seguir de prop», cal assegurar que «els comportaments socials» de l’estiu respectin les normes d’higiene i prevenció.

Sobre la possibilitat d’una nova onada de coronavirus a la tardor, afirma que fer una afirmació taxativa sobre això seria emetre una opinió, perquè ningú no ho sap.

«Sabem algunes coses del virus: que continua circulant, que pràcticament el 95% de la població espanyola no té immunitat en aquest moment [...] i, per tant, l’escenari és que continuarà circulant i la seva missió en la vida és buscar gent susceptible que no tingui defenses, multiplicar-se i estendre’s», apunta l’expert en medicina preventiva i salut pública.

«¿Què passa a la tardor i a l’hivern que no passi ara?», continua Plasència, que la gent passa més temps tancada i això pot fer variar les mesures d’higiene i distanciament físic: «El prudent és pensar que hi pot haver una recrudescència, no necessàriament una onada, i cal estar preparats per poder respondre-hi». 

«Tornar al març, un fracàs inacceptable»

L’expert explica que les infeccions es van reduint de manera lenta i que «l’incendi sembla controlat», però es pot reactivar si no s’està pendent del manteniment del control i la prevenció.

Si aquest control aconsegueix rapidesa i de manera sistemàtica, «més que un incendi massiu seran petits focus o petits incendis».

Plasència assegura que amb el coneixement i les lliçons apreses, «tornar a la situació del març seria un fracàs col·lectiu inacceptable», la qual cosa «no vol dir que col·lectivament no tornem a fracassar», però tothom ha de treballar perquè no passi.

«Estem tots posant de part nostra perquè no pugui passar, perquè no sigui una onada exponencial i de desbordament a tots els nivells, sinó més focalitzada», concedeix.

«Ara som tots, la idea és que hi posem tots de la nostra part, no només els que estan a primera línia. Cal traslladar el concepte d’herois dels sanitaris a tots els ciutadans com a éssers responsables i solidaris amb els més vulnerables. Ja no és només el que diuen governs i administracions públiques, tècnics i científics, també el que fem o no fem tots cada dia», emfatitza.

Els joves

L’expert parla del «ball amb el virus», que es poden fer dos passes endavant i una enrere, i posa èmfasi que cal seguir les mesures de seguretat al peu de la lletra, que es repassi cada dia la lliçó d’aquest aprenentatge col·lectiu.

«Som humans i, per tant, ens equivoquem, sobreestimem la nostra seguretat, subestimem els riscos i és moment de recordar la responsabilitat col·lectiva», afegeix.

Especial preocupació li mereixen els més joves, que «no sentin la seva salut tan amenaçada», es creguin menys vulnerables, i per això considera que s’haurien de fer campanyes d’informació especialment dirigides a ells. 

«Que les bones notícies no ens facin perdre de vista la possibilitat de males notícies», assevera. 

Turisme: el repte de la mobilitat

Preguntat per la pertinència que s’escurci el termini de dues setmanes per al canvi de fases de la desescalada, Plasència remarca que «tota prudència és poca per evitar passos enrere» i que qualsevol pas endavant en el temps ha d’estar condicionat per tenir assegurades les capacitats de prevenció i control epidemiològics i l’atenció sanitària.

Els moviments entre províncies i l’arribada de turistes estrangers, que previsiblement començarà l’1 de juliol, són un «repte fonamental», perquè la mobilitat és un vector de transmissió del virus.

Plasència aclareix que l’OMS no va recomanar el tancament de fronteres, que va ser «una resposta de campi qui pugui» dels estats, i ara arriba «el problema de reobrir-les»: és «un repte» reactivar i normalitzar la mobilitat i advoca per concertar polítiques entre països.

«Es tracta d’aplicar estratègies que donin nivells raonables de confiança i protecció compartides pels països de la UE, estratègies de cribratge de possibles casos i els seus contactes, tant en països d’origen com de destí. I també anar facilitant la mobilitat entre països que tenen situacions de risc epidemiològic i capacitats assistencials similars», detalla.

Així, el turisme «tindrà aspectes diferents durant un temps, però ha d’anar més enllà del model restrictiu aplicat fins ara, sempre que es mantingui la capacitat de detecció de focus i la resposta ràpida».

Plasència insta el Govern central i les comunitats autònomes a aprofitar els mesos anteriors a la «possible recrudescència» de la tardor i l’hivern per identificar les lliçons apreses i corregir errors. Demana que per a això es compti amb la «tota l’objectivitat, la parsimònia i la independència» de comitès científics creats expressament per a ells.

Actualitzar la salut pública

Segons el seu parer, cal actualitzar el model de salut pública (la seva capacitat executiva, tècnica i humana) i potenciar sistemes d’intel·ligència epidemiològica en un context en què la salut i la malaltia no tenen fronteres.

«Ara ens les tenim amb un virus que no sabem ben bé d’on ha sortit. Hi ha prop de dos milions de virus en animals amb potencial per saltar als humans, i de tant en tant un ho fa i troba les condicions per multiplicar-se», alerta.

La vacuna

Plasència assegura que «mai abans en la nostra història hem estat més ben preparats científicament, tècnicament i fins i tot políticament per poder obtenir una vacuna efectiva i segura» que sigui accessible per a tota la població mundial.

Tanmateix, precisa que no s’han de generar expectatives infundades.

«‘Ciència’ rima amb ‘paciència’ i no amb ‘presses’. Es barregen les presses benintencionades dels investigadors per mostrar resultats amb les dels fons d’inversió per crear expectatives, que és legítim, però cal explicar molt bé que fer el salt de resultats preliminars a una vacuna disponible, segura i efectiva requereix d’un coneixement i una prudència que no tenim», diu.

A més, matisa que mentre no hi hagi una vacuna i el virus continuï circulant, continuarem vivint en el que s’ha dit «nova normalitat»: «Una cosa és tenir una vacuna i una altra és que doni la protecció que es necessita».

Les mascaretes

Plasència no descarta que la mascareta hagi arribat per quedar-se i que, després de la pandèmia, es converteixi en un element voluntari de protecció i respecte social en les èpoques de més risc d’infeccions respiratòries.

Notícies relacionades

Mansour Gueye, el senegalès que després d'una dura travessia en pastera va acabar vivint a Espanya: "Vaig venir per buscar-me un futur millor i tenia clar que el primer era aprendre l'idioma"

El vent i els plàtans en flor provoquen una pluja de pol·len en una Barcelona vestida de gala per a Sant Jordi: «Hi ha nivells d’al·lergògens excepcionals»

Quant a la gran incidència de la pandèmia a Espanya, estudia tres hipòtesis que caldrà «estudiar amb deteniment i dades exhaustives».

És un dels països europeus amb més mobilitat internacional, els diagnòstics es van centrar en els casos que acudien a l’hospital i no en atenció primerenca per la poca capacitat de fer proves, i Espanya té una població envellida, cosa que pot haver tingut un impacte diferencial en la mortalitat.