Avenç mèdic per fer front a un bacteri resistent a tots els tractaments

Un estudi d’investigadors de l’Hospital del Mar de Barcelona, de l’Institut Hospital del Mar d’Investigacions Mèdiques i de l’Hospital Son Espases ha demostrat que la combinació d’un nou antibiòtic, la ceftazidima/avibactam, amb altres antibiòtics, permet tractar infeccions per variants de ‘Pseudomonas aeruginosa’ resistents a tots els tractaments existents. El treball, que publica ‘Microbiology Spectrum’, ha analitzat in vitro l’eficàcia dels diferents tractaments i de les seves combinacions per determinar la seva efectivitat contra variants d’aquest bacteri que mostren resistència a tots els medicaments existents.

La resistència als antibiòtics ha sigut identificada per l’Organització Mundial de la Salut com una de les principals amenaces a la salut mundial. La infecció per ‘Pseudomonas aeruginosa’ pot provocar pneumònia, problemes cardíacs i sèpsia, sobretot en persones immunodeprimides.

Metges i investigadors dels serveis de Malalties Infeccioses i de Farmàcia de l’Hospital del Mar, de l’Institut Hospital del Mar d’Investigacions Mèdiques (IMIM-Hospital del Mar) i de l’Hospital Universitari Sos Espases han validat la combinació de l’antibiòtic ceftazidima/avibactam, aprovat als Estats Units l’any 2015.

No responen a medicaments

El bacteri ‘Pseudomonas aeruginosa’ és present a tot el món, en diferents variants. La seva capacitat per escapar-se dels tractaments antibiòtics existents el converteix en una de les principals preocupacions en aquest camp. De fet, entre el 10 % i el 40 % de les infeccions que provoca aquest bacteri a Espanya són responsabilitat de variants que no responen als medicaments disponibles. És un organisme oportunista, que afecta sobretot persones immunodeprimides, i pot provocar problemes que van de lleus a molt greus, com la pneumònia, afectacions cardiovasculars i sèpsia.

El treball, realitzat en mostres in vitro de set variants del bacteri, inclosa la predominant a Catalunya, va consistir a comprovar l’efectivitat del ceftazidima/avibactam sol i en combinació amb altres antibiòtics. «L’objectiu és, amb les eines que disposem en aquests moments, optimitzar els tractaments», explica la doctora Milagro Montero, autora principal del treball i metge adjunta del Servei de Malalties Infeccioses de l’Hospital del Mar. «En aquest cas, es tracta de bacteris resistents a tots els tractaments, i analitzem com utilitzant un antibiòtic davant el qual mostren resistència, en combinació amb un altre, l’eliminem», afegeix.

Pacients sense alternativa

Notícies relacionades

El Gordo de Nadal ja no és tan gros

llles Canàries: un tresor natural i cultural que cuida el seu present i el seu futur

Segons els resultats, «en més del 80 % de les variants resistents a ceftazidima/avibactam, aquestes combinacions funcionen i, en una, la combinació elimina totes les variants resistents a l’antibiòtic de referència», destaca la Dra. Montero. Així, la combinació de ceftazidima/avibactam amb amikacina o aztreonam va aconseguir una eficàcia del 85,7%, que va arribar al 100% en el cas de la combinació amb colistina. Per contra, l’assaig amb meropenem va quedar amb una eficàcia per sota del 30%.

Aquests resultats porten els investigadors a plantejar la necessitat de realitzar un assaig clínic per avaluar l’eficàcia en humans d’aquestes combinacions d’antibiòtics. Però, de moment, l’estudi permet comptar amb una alternativa de tractament per a pacients sense cap altra alternativa.