Miguel Guerrero, psicòleg expert en suïcidi: “No estem sabent llegir el patiment masculí”

Miguel Guerrero, psicòleg clínic del Servei Andalús de Salut i coordinador del programa andalús de prevenció del suïcidi, va impartir la conferència inaugural “Suïcidi i homes: allò que no estem volent veure” en la trobada anual de Papageno, celebrada recentment a Madrid. En aquesta entrevista ens ofereix claus per entendre per què els suïcidis masculins són molt més nombrosos que els que es registren entre les dones.

-Estem interpretant bé el suïcidi en els homes?

-Reduir-ho al fet que utilitzen mètodes més letals o que demanen menys ajuda és quedar-se a la superfície i, en part, eximir el sistema de responsabilitat. Molts homes sí que contacten amb serveis sanitaris abans del suïcidi, però no són identificats com d’alt risc perquè el seu malestar no s’expressa com esperem, sinó que apareix en forma d’irritabilitat, consum, aïllament o conductes de risc, no com una tristesa verbalitzada. Si continuem llegint el risc amb un únic patró, estem deixant fora precisament aquells que més moren. El problema és també clínic: no estem sabent llegir el patiment masculí en els seus propis termes. I mentre això no canviï, continuarem arribant tard.

-Què estem passant per alt?

-Estem ignorant dimensions clau com la vergonya, la humiliació o la vivència de fracàs lligades a no complir determinats mandats d’èxit, control o provisió. Són estats d’alt risc suïcida, però poc explorats en la pràctica clínica. En el fons, estem confonent absència de discurs amb absència de patiment.

-Com és aquest home que no estem sabent veure?

-És, moltes vegades, un home aparentment funcional: treballa o ha treballat, compleix rols, no consulta de manera clara per salut mental i no verbalitza ideació suïcida. Però alguna cosa s’està trencant. Acostuma a travessar pèrdues o amenaces identitàries: atur, problemes econòmics, una ruptura, aïllament progressiu o malaltia física. No viu només una dificultat, viu la sensació d’haver fracassat com a home. I el més rellevant: moltes vegades sí que ha tingut contacte amb el sistema —Atenció Primària, Urgències—, però el seu malestar no ha estat llegit com a risc. No perquè no hi fos, sinó perquè no el va expressar en el llenguatge que sabem reconèixer.

-Quins senyals de risc no estem sabent reconèixer?

-Estem interpretant malament senyals com la irritabilitat persistent, l’aïllament progressiu, la sobreimplicació laboral o, al contrari, la desconnexió brusca, l’augment del consum d’alcohol o altres substàncies i certs canvis conductuals com la impulsivitat o l’abandonament de rutines. També passem per alt expressions més subtils com el cansament vital, el cinisme, la pèrdua d’interès o frases de desvalorització que no esmenten directament la mort.

-Com arriben els homes als serveis de salut?

-Moltes dones arriben amb una demanda explícita i malestar verbalitzat, cosa que en facilita la detecció. En canvi, molts homes no consulten directament per salut mental o ho fan per símptomes físics, crisis puntuals o problemes conductuals. Això dificulta que els identifiquem a temps.

-Se sol dir que els homes demanen menys ajuda. És així?

-És una afirmació parcial. Molts sí que demanen ajuda, però no en el format que sabem reconèixer. Consulten per insomni, dolor, ansietat somàtica o malestar inespecífic. Parlen, però no sempre de manera directa sobre el seu patiment emocional.

-Quins errors cometem quan intentem ajudar?

-Un dels errors més habituals és forçar l’expressió emocional en termes que no els són propis o interpretar la seva manera de mostrar-se com a resistència o manca de col·laboració. També fallem quan minimitzem senyals conductuals o quan donem per fet que, si no verbalitza ideació, el risc és baix.

Quin paper juguen els mandats de la masculinitat?

-No només poden actuar com a factors de risc, sinó que també poden dificultar el reconeixement del patiment, tant per part del mateix home com del seu entorn. Funcionen com un filtre que oculta el malestar i complica tant l’autoidentificació com la intervenció primerenca. Si no veiem el senyal, no podem actuar.

-Estem detectant a temps el risc?

-En molts casos, no. Part del problema és que els indicadors tradicionals se centren en expressions emocionals obertes que no sempre apareixen en ells. A més, l’accés als recursos continua sent desigual i la continuïtat en l’atenció és limitada. Molts homes arriben tard, interrompen el seguiment o no senten que puguin expressar el seu malestar sense ser jutjats. Tot això fa que el risc passi desapercebut fins a situacions crítiques.

-Què caldria canviar pel que fa a la prevenció?

-Millorar la detecció primerenca reconeixent formes de malestar que no encaixen amb la vulnerabilitat tradicional; facilitar l’accés i la continuïtat en l’atenció, i assegurar que els homes puguin buscar ajuda sense sentir-se jutjats; i incorporar l’educació emocional i la visibilització del risc masculí en tots els entorns. Sense un enfocament adaptat, molts senyals d’alerta continuaran passant desapercebuts.

Notícies relacionades

Diana González i Martín Correa-Urzquiza, antropòlegs: "Les persones psiquiatritzades són subjectes productors de coneixement vàlid"

Esther Pousa, psicòloga clínica: "Escoltar veus és estar boig? Rotundament, no"

-Quin seria el missatge clau que vostè donaria respecte al risc i la resposta?

-Que, tot i que els homes representen la gran majoria de les morts per suïcidi, continuem sense estratègies preventives específiques per a ells. El seu risc s’invisibilitza i es deshumanitza, creant una enorme desproporció entre l’impacte i la resposta.