Malaltia «molt greu»
La investigació apunta que la covid-19 és el possible origen de l’hepatitis infantil rara
Una carta de ‘The Lancet’ demana endinsar-se en aquesta hipòtesi que, si es confirmés, ajudaria a canviar el tractament i evitar el trasplantament de fetge, el qual afecta el 10% dels malalts

La covid-19 podria estar darrere de l’hepatitis rara infantil. Una carta publicada a ‘The Lancet’ divendres passat demana investigar aquesta hipòtesi per millorar els tractaments i evitar futurs trasplantaments de fetge. «És una hepatitis molt greu. El 10% dels nens que la pateixen acaben amb un trasplantament de fetge», adverteix Matilde Cañelles, immunòloga i investigadora del Consell Superior d’Investigacions Científiques (CSIC).
Des de principis d’abril, quan el Regne Unit va detectar el primer pacient, no han deixat d’augmentar els casos d’hepatitis infantil d’origen desconegut. Ja hi ha uns 450 casos confirmats a tot el món, 22 a Espanya.
«Que la covid-19 sigui la causa d’aquesta hepatitis s’està investigant, tot i que aquesta opció sempre va ser allà. La covid-19 provoca la síndrome inflamatòria multisistèmica (MIS-C) en nens, que moltes vegades produeix hepatitis. Alguns investigadors ja apuntaven a això», explica Cañelles, que matisa que la informació que ofereix ‘The Lancet’, més que demostrar res, serveix per recuperar dades entorn d’aquesta hepatitis rara. «I tots ells quadren bastant», opina. Tot i que encara no s’han pogut demostrar, creu que «van en la direcció correcta».
Així, la hipòtesi que recull la revista apunta que als nens que contrauen la covid-19 retenen proteïnes del coronavirus en el tracte intestinal. Proteïnes amb una seqüència molt semblant a una altra de present a l’estafilococ (un tipus de bacteri). Després, aquests mateixos nens, al contraure un adenovirus (família de virus que causen, per exemple, un refredat), veuen com en el seu organisme es genera una resposta immunitària «molt elevada» contra l’estafilococ.
L’adenovirus, per si sol, és «molt estrany» que causi hepatitis, segons precisa Cañelles, només en nens immunodeprimits. «L’explicació seria que aquests nens tenen trossets d’aquesta proteïna i, quan passen l’adenovirus, el sistema immune reacciona desproporcionadament i ataca el fetge, i causa un mal irreparable», descriu aquesta immunòloga.
¿Què s’ha vist fins ara?
A Israel, dels 12 casos d’hepatitis rara infantil estudiats, 11 van donar positiu en una serologia. És a dir, aquests nens havien passat la covid-19 en les últimes setmanes. A Israel tracten aquests pacients amb aquesta hepatitis rara amb antiinflamatoris, en comptes de fer-ho antivirals perquè la fallada del fetge no és a causa d’un virus, sinó a una reacció inflamatòria del cos. «I els funciona», apunta Cañelles.
La immunòloga destaca que conèixer l’origen d’aquesta hepatitis desconeguda és vital precisament per a això, per saber quin tipus de tractaments oferir als pacients. «No se sap a quants nens afecta, però és un fenomen molt rar i molt greu. El 10% acaba en trasplantament de fetge i, si es demostrés això de ‘The Lancet’, ajudaria a prevenir el trasplantament de fetge», insisteix. Per això Cañelles aposta per començar ja a fer proves serològiques de covid-19 a tots els nens que pateixen aquesta hepatitis. Les proves serològiques són indispensables si es té en compte que molts nens passen la covid-19 amb símptomes lleus o directament asimptomàtics.
Símptomes de l’hepatitis rara
El quadro clínic en els casos identificats és el d’una hepatitis aguda greu amb transaminases marcadament elevades, que sovint es presenta amb icterícia (una coloració groga de la pell), de vegades precedida per símptomes gastrointestinals que inclouen vòmits com la característica prominent, en nens de fins a 16 anys.
Ja ets usuari registrat? Inicia sessió
Aquest contingut és especial per a la comunitat de lectors dEl Periódico.Per disfrutar daquests continguts gratis has de navegar registrat.
- Aquests són els símptomes de la variant òmicron del coronavirus
- Quan és millor fer-se el test d'antígens? | CALCULADORA
- Com s’ha de demanar la baixa per covid positiu i quant es cobra?
- Quines vacunes de la Covid es posen a Espanya? Tipus i efectes secundaris
- Efectivitat i d'on és cada vacuna: AstraZeneca | Pfizer | Janssen | Moderna | Sputnik
- Restriccions a Catalunya per la covid: Últimes mesures
- Aquests són els símptomes de la variant òmicron del coronavirus
- Quan és millor fer-se el test d'antígens? | CALCULADORA
- Com s’ha de demanar la baixa per covid positiu i quant es cobra?
- Quines vacunes de la Covid es posen a Espanya? Tipus i efectes secundaris
- Efectivitat i d'on és cada vacuna: AstraZeneca | Pfizer | Janssen | Moderna | Sputnik
- Restriccions a Catalunya per la covid: Últimes mesures
- Operació pendent La Caseta Blanca: una dècada sense sexe furtiu per tenir una plaça desangelada i semideserta
- Reparació Tanca la nova piscina de Trinitat Vella un dia després d’obrir-se al públic
- Justificació de la FINA ¿Per què els socorristes del Mundial de Natació no van auxiliar Anita Álvarez en un primer moment?
- Vol de set hores Així s’ho fa una dona en pijama per anar al lavabo en un avió
- Investigació Crònica del cop del PP de Feijóo al Tribunal Constitucional
- El laberint català Turull veu feble el Govern central i demana a ERC «sacsejar-lo, no apuntalar-lo»
- Article de Care Santos El sol és Déu
- Meteorologia Temps a Barcelona avui, dijous, 23 de juny: revetlla de Sant Joan per sortir a celebrar-la al carrer
- Estat de les platges de Barcelona avui diumenge, 19 de juny: núvols matinals i sol en les hores centrals
- JOC DE TRONS Gairebé millor que Pedro Sánchez no faci res