Enric Álvarez: «La cocaïna provoca massa urgències psiquiàtriques»

La desenfrenada activitat anual del servei de Psiquiatria de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona suma 15.000 consultes externes, 4.500 intervencions a l'hospital de dia, 5.000 urgències i 800 ingressos. El seu director és Enric Álvarez (Barcelona, 1951), especialista en trastorns afectius i neuroquímica.

-¿Quina és la principal causa per anar a urgències psiquiàtriques?

-Els intents de suïcidi i les agitacions, que procedeixen generalment de les addiccions. La cocaïna i derivats provoquen massa urgències. Els fàrmacs i la xarxa d'atenció al pacient ajuden a disminuir les agitacions. Quan era resident vaig veure grans agitacions, però ara són més estranyes.

-¿I la marihuana i l'haixix?

-No és freqüent, però el cànnabis pot derivar en un estat de deliri agut, simula una psicosi esquizofrènica. L'addicció a la marihuana no sol derivar en urgències, però cada vegada genera més consultes. Els adolescents no tenen ni la més mínima consciència de com els perjudica fumar porros. Els pares demanen ajuda però si el pacient no n'és conscient no aconsegueixes res. Les persones que fa més de 15 anys que consumeixen haixix de manera ininterrompuda ara s'adonen que no han fet tot el que haurien pogut fer a la vida, que intel·lectualment estan bloquejades. Les persones que fumen de forma crònica no tenen interessos ni motivacions, i decreix la seva capacitat de concentració i el rendiment.

-¿Quines urgències hi ha per Nadal?

-El Nadal recorda les pèrdues i les alegries. És artificial que hàgim d'estar contents. El record de les desgràcies familiars i els abusos de la infància provoquen angoixa, però amb el temps l'arribada de néts recupera el cicle de l'alegria. No hi ha més urgències, però si algú demana ajuda el dia de Nadal és que realment la necessita. Hi ha menys urgències, però més greus. El suport familiar ajuda molt en aquestes dates.

-¿S'abusa dels antidepressius?

-No existeix l'abús. És un mite. El que traspassa el límit és el consum de sedants, com ara diazepam, orfidal i tranquimazín. Són molt potents, fan que el cos li demani al pacient consumir-ne més. S'han de reservar per a casos molt concrets.

Notícies relacionades

Barcelona, París i Roma reclamen crear un fons europeu per a vivenda

El 50,7% dels barcelonins hauran canviat de casa entre el 2018 i el 2027

-Molta gent pateix depressió.

-A Catalunya, el 15% de la població és susceptible de patir una depressió. I si en tens una, tens el 50% de possibilitats de patir-ne més. Si en tens dues, un 70%. I si en pateixes més, segur que en vindran més. Els símptomes són una tolerància molt baixa a l'estrès, poca tolerància al dolor físic, cansament, incapacitat per sentir plaer, sentiment de culpabilitat, reducció del rendiment intel·lectual, angoixa, tristesa, desinterès i alteració del cicle de la son.