Sanitat pública
L’Hospital de Bellvitge duu a terme un trasplantament facial únic al món
El receptor patia un neurofibroma plexiforme gegant a la meitat dreta del rostre
La complexa intervenció, amb 60 especialistes, es fa per primera vegada a partir d’una extracció en asistòlia controlada que ha permès obtenir cara, cor i ronyons.
Una mateixa persona donant de tres òrgans (cor, ronyons i cara) ha convertit l’Hospital de Bellvitge en un dels poquíssims centres del món que han fet un trasplantament facial. Al llarg de la història se n’han practicat un total de 53 arreu del món, tres d’aquests a Catalunya (dos a la Vall d’Hebron i un, ara, a Bellvitge). Però aquesta no és la fita, sinó que Bellvitge s’ha convertit, amb aquesta intervenció, en el primer hospital del món a dur a terme el primer trasplantament facial procedent d’una donació de cor en asistòlia controlada (és a dir, en parada cardíaca, no en mort cerebral).
La intervenció, feta el 19 de setembre i d’una "extrema" complexitat tècnica i organitzativa, va durar 12 hores i va ser efectuada per un equip d’uns 60 professionals de més d’una desena de serveis mèdics i quirúrgics diferents. El pacient és un home de 47 anys afectat de neurofibromatosi de tipus 1, una malaltia hereditària que fa que es formin tumors benignes en teixits nerviosos a la cara i a altres parts del cos. La intervenció va ser un èxit i el pacient continua ingressat a l’hospital, però ja està fora de l’uci.
"La donació en asistòlia controlada és una tècnica molt complexa", assenyala a EL PERIÓDICO Gabriel Moreno, director de Trasplantaments de l’Hospital de Bellvitge. En aquesta donació, el cor està cinc minuts sense bategar. És el temps que s’ha de mantenir perquè els metges certifiquin la mort. Una vegada es declara, el cor és "reactivat" amb una màquina perquè torni a bategar i per poder-lo "avaluar" per al seu possible trasplantament.
L’especialista destaca que aquest és el primer trasplantament en asistòlia controlada del món que inclou el trasplantament del cor i facial. "Un donant en asistòlia ha donat el cor, la cara i els ronyons a tres persones diferents", explica aquest metge.
En aquest cas, el pacient de Bellvitge a qui se li va trasplantar la cara patia un neurofibroma plexiforme gegant a la meitat dreta de la cara que li provocava greus afectacions estètiques, psicològiques, socials i funcionals. Entre aquestes últimes, tenia grans dificultats per moure el rostre i afectació de la visió. No comptava amb cap altre tractament possible. "Tenia problemes fins i tot per engolir i no podia veure d’un ull", diu Moreno.
Els cirurgians li van extirpar el neurofibroma gegant de la cara, cosa que va implicar també l’extracció completa del llavi superior, el nas, la parpella de l’ull dret, la meitat dreta de la cara i la part dreta del cuir cabellut. A continuació li van implantar la cara del donant, fent la connexió d’una artèria, quatre venes i quatre nervis. El rostre implantat adquirirà la forma de la cara del receptor a l’acomodar-se a la seva estructura òssia.
Sensibilitat i motricitat
El mateix dia en què es va fer el trasplantament de cara, els equips medicoquirúrgics de Bellvitge van portar a terme també un trasplantament cardíac, un d’hepàtic i un altre de renal, i s’hi va sumar una dissecció aòrtica, una emergència de cirurgia cardíaca.
L’equip que va dur a terme el trasplantament de cara va estar encapçalat pels doctors Anna López Ojeda i Oriol Bermejo, cap de servei i cap de secció, respectivament, del Servei de Cirurgia Plàstica i Reparadora de l’hospital. Una de les claus de la reconstrucció facial va ser la microcirurgia, una intervenció en la qual és necessari un microscopi quirúrgic i que Bellvitge fa des de fa 40 anys. "Hem hagut de reconstruir la sensibilitat i motricitat de la cara, i per a això cal tenir molt coneixement d’anatomia", diu López.
El pacient, precisa, necessitarà més endavant "cirurgies de retoc". La doctora també destaca que el repte d’aquesta intervenció no només ha sigut la complexitat de la tècnica, sinó també l’organització, ja que va requerir mobilitzar un conjunt molt ampli i heterogeni de professionals.
- EFEMÈRIDE El metro celebra 100 anys amb visites a estacions fantasma
- Escacs El prodigiós adolescent indi
- Ocupació La Generalitat es reforça amb 225 orientadors laborals per reduir l’atur
- Crisi al Pròxim Orient "Ho van destruir i ho van cremar tot"
- Successos Cau el "gran banc clandestí" de la màfia xinesa més activa a Catalunya: blanquejaven un milió d'euros setmanal
- Al minut Guerra d’Israel en directe: última hora sobre el final de la treva a Gaza, l’ajuda humanitària i reaccions
- Estrena aquest diumenge ‘Señor, dame paciencia’: Jordi Sánchez torna a treure suc d’un personatge carregat de prejudicis
- Grans ciutats Un xinès que viu a Barcelona explica les diferències que veu amb Madrid: "Es respira un ambient trist..."
- Teatre Tarragona reinterpreta el clàssic dels Pastorets de Folch i Torres: tindrà una Satanàs dona
- Santa Llúcia omple Manresa de tradició