Guadalupe Sánchez-Rueda, infermera: “La cura de les persones no importa perquè no apareix en titulars”

-Tinc entès que des dels seus inicis, inclosa la tesi doctoral, el seu interès va ser entendre la professió no només com una sèrie d’habilitats tècniques, sinó també emocionals?

-Sí, vaig formar estudiants i els vaig arribar a convèncer de la importància de cuidar les persones de manera integral. Que la visió holística i humanista i el tracte són molt importants. Quan tutoritzava estudiants en pràctiques, em trobava amb exalumnes a qui veia patir perquè el sistema no els deixava desenvolupar allò que els ensenyaven a les universitats, perquè calia una ràtio infermera-malalt molt més baixa. Imparteixo assignatures mai des d’una perspectiva teòrica, sinó vivencial. M’interessa que, quan siguin professionals, no es deixin fagocitar pel sistema ni perdin la mirada humanista.

-Què li aporta ser infermera?

-Valorar molt la vida. Vaig començar amb 19 anys a pediatria, vaig estar a oncologia i vaig passar per diferents serveis. I t’adones de la vulnerabilitat de l’ésser humà, que avui hi ets i demà no hi ets. Sortia de les guàrdies destrossada però feliç i pensava: puc caminar, em puc moure.

-Què li aporta el contacte amb els pacients?

-M’aporta benestar, quan puc treballar dignament. Em permet fer, però, sobretot, escoltar, acompanyar, mirar. Quan entres en una habitació ja notes la mirada de la gent. I puc dedicar temps a coses bàsiques: cridar les persones pel seu nom, mirar-les als ulls, preguntar “com estàs”, no només a la persona sinó també a la família. És molt important. I m’ha fet sentir bé perquè podia ajudar.

-Que sigui una professió tan vocacional fa que el sistema, en certa manera, s’aprofiti de vostès?

—Soc crítica amb la idea vocacional. La nostra professió prové d’ordes religiosos i ens ha inculcat això de la dedicació absoluta sense demanar res a canvi. Això ens ha fet mal. Hem de treballar bé, però exigir unes condicions laborals que permetin fer-ho. I treballar amb professionalitat. Soc amable a la meva feina perquè la connexió emocional és important per al procés terapèutic, no perquè sigui una “bona noia”. Segons com estiguis, això impacta en la persona. Hi ha una premissa bàsica: establir una relació interpersonal, de confiança, amb la persona que atens. Si no, és molt difícil cuidar. Cuidar no és una tècnica; les tècniques són secundàries. Cuidar és ajudar a satisfer les seves necessitats, tant les físiques com les psíquiques i socials. És poder donar aquesta cura integral amb una càrrega de relació interpersonal.

-Qui cuida les cuidadores?

-Els polítics, no. La cura de les persones no importa, socialment, perquè no apareix en titulars importants. Als titulars hi apareix una màquina, un descobriment. Marie Françoise Collière deia que, quan t’operen i te n’has sortit, ensenyes la ferida, els punts, però no expliquem quan la infermera et sosté el cap perquè vomites, t’agafa la mà quan plores, perquè això forma part de la vulnerabilitat humana i no ho mostrem. El valor de cuidar no s’acaba de valorar, tant socialment com íntimament. I en l'àmbit polític no invertim en la qualitat de les cures. Invertim en diagnòstics mèdics, en què surtin els números. Mentre el benestar humà no estigui al primer nivell, les infermeres ho tenim cru. No treballem amb la qualitat amb què podríem treballar si ens deixessin.

-Com estan les infermeres, emocionalment?

-Segons l’estudi que hem presentat, les infermeres tornarien a estudiar el mateix; és una professió molt estimada per la gent que l’exerceix. La gent és feliç fent d’infermera, però està cansada, a causa de les condicions laborals. I no tant pels horaris, sinó per la sobrecàrrega de feina.

-Una queixa reiterada és que vostès assumeixen cada vegada més tasques.

-Més que això, és que ha canviat la tipologia del malalt. Una infermera abans tenia 23 malalts, juntament amb l’auxiliar, amb una càrrega de cures mitjana: pacients amb molta càrrega i d’altres amb poca, durant uns 15 dies. Ara els pacients hi són entre tres i quatre dies, però amb un nivell de càrregues i de cures altíssim, i la ràtio d’infermeres és similar a la de fa deu anys.

-Es té en compte el nivell de responsabilitat que exerceixen?

-Socialment, això ha millorat. El problema és polític. El reconeixement de què pot fer una infermera es limita a la punta de l’iceberg. Si la gent sabés que una infermera pot ajudar en qüestions de nutrició, en menors, en malalties cròniques, en promoció de la salut... Se’n podria treure molt més profit, perquè la formació de les infermeres és molt bona i estem molt ben valorades en l'àmbit europeu. Però no podem, per falta de temps. I en llocs de poder, les infermeres hem perdut espai. Ara depenem cada vegada més d’altres direccions.

-Què destacaria de les dades del seu estudi?

-Que un 54% de les infermeres estan indecises sobre si canviarien de feina, però un 46% tenen clar que no canviarien. I que les que no canviarien coincideixen amb les que van escollir Infermeria com a primera opció i tenen més resiliència. Tenim un percentatge alt d’infermeres novelles que tornarien a estudiar el mateix, però un 44% no ho farien. Es tracta d’una mostra amb tres promocions: estudiants matriculats i infermeres acabades de graduar.

-Les dades indiquen que l’esgotament emocional es comença a gestar ja durant la formació. Per què?

-Perquè hi ha un percentatge molt alt de gent que estudia i treballa. Amb el sistema de Bolonya fan contínuament treballs, exàmens i treballen. És complicat.

-Què els falta a les infermeres, emocionalment?

-Més dotació d’infermeres, cuidar-les perquè estan esgotades, han passat una covid i no acaben de remuntar. Les noves comencen a fer pràctiques i es troben amb les que han patit la covid, que els diuen: “No creus que t’has equivocat fent Infermeria?”. Això té impacte. Ens cal que en l'àmbit polític hi hagi una inversió clara en la dimensió cuidadora. Que hi hagi un lideratge reconegut i clar a les institucions, que se’ns escolti, però no amb la mirada de l’eficiència econòmica. Pretenent que la salut doni diners és difícil treballar amb qualitat, i hi ha molt d’aquesta mirada mercantilista, de política neoliberal, que les institucions sanitàries no han de ser deficitàries. Potser hem de deixar d’invertir en altres coses, o controlar determinades maneres de fer les coses.

-Se senten secundàries, respecte als metges, a les institucions?

-No, actualment estem tots igual de maltractats. La infermeria històricament ha tingut dificultats de reconeixement social, polític i de qui marca les directrius. Ara s’hi han afegit metges i metgesses. També treballen en condicions precàries, tenen poc temps; és una carrera que requereix molt d’esforç mental i físic. Tenim un problema amb els professionals de la salut, sense distingir entre metges i infermeres. Caldria un abordatge integral, un pla estratègic per cuidar els professionals de la salut, des del TCAE (Tècnic en Cures Auxiliars d’Infermeria, en les sigles ecastellà) fins a infermeres, metges, psicòlegs...

-Cal que s’entengui més aquesta funció terapèutica emocional que vostès duen a terme?

-Els moments de cura són aquells en què pots parlar amb la persona, escoltar-la, recollir bé les dades, poder treballar, dur a terme les tècniques al mateix temps que mantens aquestes relacions. Els professionals necessiten temps per fer una cura de qualitat, i això té una repercussió clara en el benestar de les persones i en el procés de sanació; hi ha evidència científica d’això. El professional ha de fer bé la seva feina.

Notícies relacionades

Els experts pronostiquen que l'impuls dels EUA a l'ús de psicodèlics n'accelerarà la legalització a Europa

Gabriel J. Martín, psicòleg: "Per estimar-se millor, cal entendre què ha ferit l'autoestima dels homes gais"

-Si tanca els ulls i pensa en allò que li aporta la seva professió, emocionalment, quina imatge li ve al cap?

-Una mirada de connexió profunda amb la persona que estàs atenent.