Les dones amb embarassos difícils doblen el risc de tenir ictus o infarts

Patir complicacions greus durant l’embaràs, com una preeclàmpsia (relacionada amb una tensió arterial elevada en la gestació), un part prematur, diabetis gestacional, un avortament o el naixement d’un nadó sense vida, dobla el risc cardiovascular de la dona. En concret, entre els 6 i els 8 anys posteriors al part. L’embaràs pot, així, ajudar a detectar de forma precoç possibles problemes de salut cardiovascular.

És la principal conclusió d’un estudi liderat per l’Hospital de la Vall d’Hebron que ha analitzat les dades de 10.734 dones que van donar a llum en aquest centre sanitari entre el 2010 i el 2015. Aquest centre està desenvolupant, junt amb el Servei Català de la Salut (CatSalut), un circuit de seguiment específic per a aquestes dones perquè els centres d’atenció primària (CAP) siguin capaços de detectar precoçment aquestes problemàtiques.

"És una cosa nova. Tot i que hi havia estudis dels EUA i dels països nòrdics que exploraven aquesta connexió, aquest és el primer a Espanya que fa un seguiment tan llarg", assenyala la doctora María Goya, adjunta del Servei d’Obstetrícia i Ginecologia de la Vall d’Hebron i investigadora principal del grup de Medicina Materna i Fetal del VHIR. Com explica Goya, la "primera causa de mort" de la dona és la malaltia cardiovascular, "especialment a partir dels 40 anys". De fet, amb la menopausa, el risc de morir d’infart o ictus és més gran que per càncer de mama.

Els resultats de l’estudi, que la Vall d’Hebron ha dut a terme en col·laboració amb l’Institut Català de la Salut (ICS), l’Hospital Universitari La Paz, la Universitat Jaume I de Castelló i l’àrea de Malalties Cardiovasculars del CIBER (CIBERCV), acaba de ser publicat a la revista Healthcare.

Diferències amb els homes

El risc cardiovascular, a diferència del que passa en els homes (s’ha reduït "bastant" en els últims anys), no ha aconseguit disminuir entre les dones de 40 a 60 anys. "Un dels motius és que els problemes cardiovasculars afecten de manera diferent uns i altres", apunta Goya, que assenyala que els canvis hormonals en les dones produïts no només per l’embaràs, sinó també per la menopausa o per la menarquia fan que ictus i infarts es comportin diferent en elles.

"Durant l’embaràs, el cos de la dona s’adapta per permetre el creixement del nadó. No obstant, si aquestes adaptacions no són equilibrades, poden afavorir l’aparició de complicacions com la diabetis gestacional o la preeclàmpsia, que al seu torn poden causar danys en l’organisme. A més, si no es reverteixen adequadament després del part, augmenten el risc que, en els primers 10 anys, la dona desenvolupi hipertensió crònica, pateixi un ictus o un infart", explica aquesta doctora.

Després d’aquesta troballa, l’hospital està desenvolupant, de la mà del Servei Català de la Salut (CatSalut), un circuit de seguiment per a aquestes dones des de l’atenció primària. "L’estem preparant i creiem que estarà a punt al llarg d’aquest any", afirma la doctora Goya.

Notícies relacionades

El Govern no es fia del sector i investigarà les causes de l’apagada

Les autonomies sota la lupa compten amb el 70% de les plantes solars

De les 10.734 dones que van donar a llum a l’Hospital de la Vall d’Hebron entre el 2010 i el 2015, 8.234 no van tenir complicacions durant l’embaràs, mentre que 2.500 sí que en van patir alguna. Posteriorment, se’ls va fer un seguiment durant un període d’entre 6 i 11 anys, en funció del moment del part, per conèixer l’aparició de malalties cardiovasculars amb la col·laboració d’atenció primària.

Els resultats van mostrar que les dones que havien tingut algun tipus de complicació durant l’embaràs tenien un risc més elevat de tenir ictus o infarts anys després del part. En concret, les dones amb complicacions tenen un risc 2,5 vegades més alt que les dones sense, tot i que les xifres eren baixes: 12 de les 2.500 dones (un 0,48%) amb complicacions van tenir un ictus o infart. No obstant, entre les 8.234 dones que no van tenir complicacions hi va haver 13 infarts o ictus (un 0,16%). A més, tenir un part prematur es relaciona amb un risc quatre vegades més alt de tenir un ictus, i patir preeclàmpsia incrementa quatre vegades el risc d’ictus o infart.