Sanitat

Trasplanten amb èxit a un menor després de passar dos mesos connectat a un cor artificial a l’uci

Apliquen per primera vegada a Espanya la tècnica d’assistència ventricular mínimament invasiva en població infantil: «El pitjor van ser les vuit setmanes d’espera»

Trasplanten amb èxit a un menor després de passar dos mesos connectat a un cor artificial a l’uci

EPC

5
Es llegeix en minuts

El Complex Hospitalari Universitari de la Corunya (Chuac) ha escrit un nou capítol, amb final feliç, en la seva història trasplantadora, després de realitzar amb èxit una cirurgia d’aquest tipus a un adolescent andalús que va passar dos mesos connectat a una assistència ventricular [el dispositiu denominat, comunament, ‘cor artificial’] a la Unitat de Cures Intensives (uci). La intervenció portada a terme pels especialistes corunyesos és pionera a Espanya, ja que mai abans al país s’havia abordat un trasplantament cardíac amb una assistència ventricular mitjançant tècnica mínimament invasiva en població infantil. Va tenir lloc el 7 de setembre passat, i el pacient, de 14 anys, ja tres setmanes que està fora de l’hospital, ara a l’espera de sotmetre’s a un control rutinari per tornar amb els seus pares a Almeria, on resideixen.

«El pacient es troba molt bé i podrà tornar a la seva ciutat en un breu període de temps. Va rebre l’alta hospitalària als deu dies del trasplantament, i esperem fer-li un segon control, de forma ambulatòria, per comprovar que tot segueix en ordre i que pugui tornar a casa seva», explica Carlos Velasco, cirurgià cardíac del Chuac i membre de l’equip que va realitzar la intervenció, qui no oculta el seu entusiasme pel feliç desenllaç, ja que el trasplantament va tardar dos mesos malgrat que, inicialment, esperaven que fos «qüestió d’una setmana, o deu dies com a màxim», a causa de l’agreujament de l’estat de l’adolescent al seu ingrés a l’uci del Teresa Herrera, que va obligar a incloure’l en l’anomenada «urgència 0», és a dir, amb prioritat absoluta per ser intervingut en cas d’aparèixer, en qualsevol punt d’Espanya, un òrgan compatible.

«La cirurgia va anar formidablement. No hi va haver cap complicació, de fet, va ser un trasplantament senzill, tal com havíem plantejat en el nostre estudi previ. El més complex va ser simplificar tot el procés», especifica el doctor Velasco, qui refereix que l’ús dels dispositius d’assistència ventricular és «molt freqüent» en menors que «no aguantarien el temps d’espera, fins a un trasplantament, sense una màquina que substituís la funció del cor», i la novetat, en aquest cas, és portar a terme la tècnica mitjançant una mínima incisió. «L’assistència ventricular és com una teràpia de pont mentre s’espera l’arribada d’un òrgan sa. És un dispositiu extern, de més mida que el cor mecànic complet, i el seu funcionament és igual: extreu la sang del pacient i la torna al cos a la pressió idònia perquè es distribueixi per tot l’organisme. La diferència és que aquest últim aparell pot convertir-se en una teràpia definitiva sense arribar al trasplantament, que sempre és la millor opció en aquestes situacions,» detalla el cirurgià cardíac del complex hospitalari corunyès.

El pacient, apunta el doctor Velasco, «tenia un diagnòstic de miocardiopatia dilatada des de la infància», estava «en seguiment al seu hospital de referència» [el Reina Sofia de Còrdova], però «no havia entrat en llista d’espera de trasplantament cardíac perquè es trobava relativament estable». Tant, que la família va viatjar des d’Almeria a Vigo per passar les seves vacances, i va ser en aquesta ciutat, quan l’adolescent va patir «un empitjorament brusc» que va motivar la seva derivació a la Corunya, on va haver d’ingressar a l’uci del Matern Infantil Teresa Herrera «a causa d’una fallida cardíaca aguda per descompensació de la seva patologia de base».

«En la valoració inicial, ens vam plantejar traslladar-lo al seu hospital de referència perquè estigués amb la seva família, però en les primeres 12 hores d’ingrés a l’uci va anar empitjorant, progressivament, i ens vam veure obligats a connectar-lo a l’assistència ventricular. Si no ho haguéssim fet així, hauria mort en un termini de 24 a 48 hores», adverteix el cirurgià cardíac del Chuac, qui afirma que, una vegada estabilitzat el menor, «el pitjor van ser els dos mesos d’espera a l’uci». «Més encara, quan el pacient i la seva família són de fora de Galícia, amb més fills, amb el que això suposa. El nano va passar per bastants moments dolents, però la qualitat humana del personal de l’uci del Teresa Herrera és increïble, i tenim també un gabinet psicològic, tant per als mateixos pacients, com per als seus pares», ressalta l’especialista.

En aquest cas, al tractar-se d’un pacient d’una altra comunitat autònoma, es va activar, també, el protocol del programa Llar de Cors, finançat íntegrament per la Fundació María José Jove i que permet als familiars allotjar-se, sense cap cost, en hotels de la Corunya destinats per a aquesta finalitat.

El doctor Velasco reivindica el treball de «tots i cadascun dels professionals implicats en aquesta nova fita trasplantadora del Chuac, i «especialment del personal de l’uci del Teresa Herrera», però, sobretot, agraeix a les famílies dels donants la seva «generositat al dir ‘sí’ a la donació» en un moment «tremendament dur», com la mort d’un ésser estimat. «Sense ells, res d’això seria possible», conclou.

«Mai podrem agrair prou la tasca i el carinyo de tot l’equip, i en especial del personal de l’uci del Matern»

«Puc dir, sense dubtar-ho, que el 7 de setembre passat va ser el millor dia de les nostres vides», ressalta la Isabel, la mare de l’adolescent de 14 anys trasplantat amb èxit al Chuac després de passar dos mesos a l’uci connectat a un dispositiu d’assistència ventricular, una mena de cor artificial que el va mantenir amb vida fins que, aquell dia, va aparèixer un òrgan compatible. Explica que al seu fill li van diagnosticar una «miocardiopatia» als 8 mesos de néixer, que estava en seguiment i que, malgrat «prendre una medicació», portava «una vida totalment normal». «Mai havia tingut cap problema, fins que vam decidir venir de vacances a Galícia i, just el dia que arribem, va tenir un síncope en ple carrer, a Vigo. Allà va començar tot. Ens van dir que havíem de traslladar-nos a la Corunya, perquè el Chuac és el centre de referència per a patologia cardíaca infantil en aquesta comunitat, i la nostra sorpresa va ser majúscula quan els especialistes corunyesos ens van advertir que el nen estava molt greu i calia fer-li un trasplantament de cor», rememora.

Notícies relacionades

En aquell moment, reconeix, els «va caure el món a sobre». «Ens van explicar que es podia recórrer a aquesta tècnica, pionera en nens, mentre no apareixia un cor compatible, i per descomptat vam dir ‘endavant’. L’únic que ens importava és que salvessin la vida del nostre fill», ressalta la Isabel, qui només té «paraules d’agraïment» per a la família del donant que ha «tornat la vida» al seu petit, igual que per a tots els professionals del Chuac implicats en un procés que, admet, «es porta malament».

«Passar dos mesos a l’uci, al tall de la incertesa, és molt dur. Més encara per a un adolescent, que és plenament conscient del que li està passant. Allà hi va haver moments bons i dolents, vam plorar molt junt amb el nostre fill, però sempre vam estar acompanyats pel personal del Materno Infantil Teresa Herrera. Són tots meravellosos, i mai podrem agrair-los prou el seu carinyo i la seva tasca», destaca.