La carrera cap a la immunitat

Els retards en l’arribada de dosis perjudiquen els plans de vacunació

  • Els tècnics recomanen ara immunitzar a Espanya les persones de més de 80 anys per davant dels sanitaris que no treballen en primera línia

  • Madrid deixa aquest dijous d’administrar primeres dosis i Catalunya retarda les segones perquè se’ls van acabar les reserves

Es llegeix en minuts

El pla de vacunació, l’esperança més gran per acabar amb la pandèmia de Covid-19, penja en aquests moments de dos fils: l’arribada de les vacunes i la més alta o baixa expansió del virus, que al seu torn depèn de la ràpida propagació que està experimentant la soca britànica. De fet, en l’última actualització de l’estratègia de vacunació, els tècnics han proposat immunitzar les persones més grans de 80 anys que no viuen en residències per davant dels professionals sanitaris que no estan en contacte directe amb pacients amb Covid-19, el que es denomina ‘primera línia’. La situació epidemiològica actual és tan greu que «convé prioritzar el criteri de mortalitat davant el de contagis», explica Federico de Montalvo, president del Comitè de Bioètica i un dels experts que formen part del grup de treball creat per posar en marxa i revisar el pla d’immunització. 

L’estratègia de vacunació a Espanya no marcava quan començarien a vacunar-se els més grans de 80 anys que no viuen en residències, tot i que els càlculs inicials de Sanitat eren entorn del març. El document estableix ara que es començarà «en el termini més breu possible» i, ja que cada comunitat autònoma ha seguit el seu propi protocol, és possible que no es comenci a tots els llocs alhora, tret que les autoritats vulguin llançar un missatge de coordinació i esperança, en plena tercera onada, i decideixin acordar l’inici de la immunització a les persones grans que viuen a casa seva.

No obstant, per a algunes autonomies alterar ara mateix el pla de vacunació és difícil per una senzilla raó: no hi ha reserves de vacunes. «Les persones de més de 80 anys són 400.000 a Catalunya. Necessitem, doncs, 800.000 dosis de la vacuna. Fins que no sapiguem quantes dosis ens arribaran, fer canvis en el pla té poc sentit, perquè no hi ha vacunes», ha dit aquest dimecres el secretari de Salut Pública català, Josep Maria Argimon, al preguntar-se-li per aquesta qüestió.

A més dels retards ja anunciats de Pfizer, Catalunya tampoc ha rebut aquesta setmana les 8.500 vacunes de Moderna compromeses, que arribaran la que ve. Per això, ha admès Argimon, Salut haurà de retardar una setmana l’administració de les segones dosis. «Demà les neveres estaran buides», ha dit aquest dimecres el secretari de Salut Pública. La Conselleria de Salut posarà les 30.000 dosis que li queden entre aquest dijous i dilluns, a l’espera que llavors n’arribin noves entregues. Aquests retards, ha alertat l’epidemiòleg, «afegeixen molta incertesa al pla de vacunació». «Estem en una situació on planificar és molt difícil», ha reconegut.

I ara... AstraZeneca

La paraula és ‘incertesa’. «Tot depèn de la situació epidemiològica, de com evolucioni aquesta onada, de la velocitat d’avanç de la soca britànica, de l’arribada de dosis...», comenta De Montalvo. I és que l’arribada de vacunes va patir la setmana passada una frenada amb l’enviament d’un 44% menys de vials per part de Pfizer, i a això s’hi han d’afegir retards en les entregues de Moderna i la demolidora notícia comunicada el cap de setmana passat per AstraZeneca que subministrarà durant el primer trimestre 31 milions de dosis a la Unió Europea, i no els 80 milions compromesos inicialment, tret que les pressions de les autoritats comunitàries donin la volta a la situació.

L’arribada de les dosis d’aquesta última farmacèutica (que ha desenvolupat la seva vacuna en col·laboració amb la Universitat d’Oxford) havia de ser, per molts experts, el gran impuls dels plans de vacunació, ja que es tracta d’una fórmula molt més assequible, tant des del punt de vista logístic com de preu, que les dues ja existents al mercat.

Amb aquests imprevistos, remarca De Montalvo, ja hi comptava el comitè de vacunació, i per això no s’ha comunicat l’ordre en el qual es vacunarà tots els espanyols, que s’han dividit en 15 grups. «La idea inicial va ser fer un calendari amb tots els grups, però després es va decidir comunicar només el primer i no anunciar la resta, i va ser un encert perquè s’haurien generat expectatives que potser després no es puguin complir», explica el també professor de Dret de la Universitat Comillas-Icade. El primer grup el formen els ingressats en residències i els seus treballadors, els professionals sanitaris de primera línia i els grans dependents, que hauran de ser vacunats abans de començar amb els més grans de 80 anys.

Una estratègia canviant

El grup de treball, format per 40 professionals de diferents perfils i que es reuneix diverses vegades cada setmana, també està valorant la incidència de la soca britànica per decidir si la seva més alta o baixa expansió també obliga a canviar de plans. «Aquesta és la riquesa de l’estratègia, que és un treball viu, no estètic i, de fet, en poc temps sortirà la tercera actualització», explica el president del Comitè de Bioètica, òrgan consultiu del Govern sobre qüestions ètiques relacionades amb la salut, l’opinió del qual l’Executiu ha decidit incorporar en l’estratègia d’immunització.

Et pot interesar

Davant les dificultats, De Montalvo assenyala que convé traslladar un «missatge d’esperança» al voltant que les vacunacions acabaran amb la pandèmia però també «refredar» l’optimisme, ja que són moltes les complicacions que queden per davant.