Sant Joan de Déu implanta el marcapassos més petit del món a un nadó prematur de dos quilos al cap de poques hores de néixer

Durant l’embaràs de la mare, es va detectar al fetus una greu alteració cardíaca. Els metges van decidir avançar el part a causa de l’empitjorament. Al capdavant d’aquesta intervenció han estat la cap del Servei de Cardiologia Pediàtrica de l’hospital, Georgia Sarquella-Brugada, i el cirurgià cardíac Stefano Congiu. Després de 20 dies d’ingrés, la nena ja ha rebut l’alta i, asseguren els metges, podrà portar una vida normal.

«En cardiologia pediàtrica moltes vegades no hi ha solucions estàndard. Quan parlem d’un nadó de dos quilos, hem d’adaptar la tecnologia a la seva mida i a la seva fisiologia. Aquest cas demostra que la col·laboració entre metges i enginyers pot marcar la diferència entre no tenir opcions i salvar una vida», explica Sarquella-Brugada.

Els marcapassos convencionals mesuren al voltant de sis centímetres: una mida excessivament gran per a un nounat i que pot causar complicacions com compressió d’òrgans o infeccions. Així, l’hospital va treballar amb l’empresa Abbott per disposar d’un marcapassos sincronitzat que estigués específicament adaptat a nadons, com explica Sant Joan de Déu en un comunicat.

Segon trimestre de l’embaràs

Va ser durant el segon trimestre de l’embaràs quan els metges van detectar que el fetus bategava massa a poc a poc i que el cor estava molt dilatat a causa d’un bloqueig indispensable complet. Es tracta d’una alteració greu del sistema elèctric del cor que impedeix que els impulsos elèctrics passin correctament entre les seves cavitats. Com a conseqüència, el cor batega molt més a poc a poc del normal (bradicàrdia), cosa que pot provocar que no arribi prou sang i oxigen a l’organisme. Per intentar compensar la lentitud del ritme cardíac, el cor augmenta de mida, com va passar en aquest cas.

Sant Joan de Déu, a partir d’aquell moment, va fer un seguiment estret de l’embaràs de la dona. A finals de gener, els especialistes van observar un empitjorament i van decidir avançar el part. La nena va néixer el 2 de febrer amb només 2,1 quilos de pes i una bradicàrdia severa que va provocar un deteriorament clínic amb risc de fallada cardíaca.

Del marcapassos provisional a l’adaptat

En les primeres hores de vida, explica l’hospital, se li va implantar un marcapassos provisional per estabilitzar-la. Però el «veritable» repte arribava després, ja que els dispositius convencionals són massa grans per a un nounat tan petit i per això calia implantar-l’hi un a mida.

El nou marcapassos, d’aproximadament dos centímetres –el més petit del món en la seva categoria–, permet estimular i coordinar el batec del cor de manera adequada, una cosa fonamental en un òrgan tan petit i prèviament dilatat, segons la doctora Sarquella-Brugada. L’equip de cirurgia cardíaca de Sant Joan de Déu, liderat per Stefano Congiu, va realitzar la implantació del segon marcapassos poques hores després del naixement. En aquesta operació van participar 16 professionals de diferents especialitats, a més d’enginyers especialitzats en dispositius mèdics.

Per la doctora Sarquella-Brugada, aquest cas representa «un clar exemple de responsabilitat social corporativa i de col·laboració de la indústria, perquè, tenint en compte el reduït nombre de pacients que poden beneficiar-se’n, té una escassa rendibilitat comercial». Al tractar-se d’un dispositiu especialment adaptat per a aquest cas, l’equip va sol·licitar autorització urgent a l’Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS), que va respondre en tot just cinc hores, cosa que va permetre intervenir amb rapidesa.

Notícies relacionades

Més del 80% dels pacients catalans tenen confiança en els seus professionals del CAP

Barcelona obligarà el personal de les saunes i clubs a formar-se sobre ‘chemsex’ i primers auxilis

La nena ha evolucionat favorablement i, després de 20 dies d’ingrés hospitalari, ha rebut l’alta, informa l’hospital. Podrà portar «una vida normal» i només haurà de seguir controls periòdics a l’hospital.

A Espanya neixen cada any diversos nadons amb bloquejos cardíacs congènits greus. En els casos més severs, la implantació precoç d’un marcapassos pot resultar imprescindible per garantir-ne la supervivència.