Madrid eliminarà el criteri d'edat per determinar els trasllats dels pacients terminals als hospitals

La Comunitat de Madrid eliminarà amb un nou protocol el criteri de no traslladar a centres sanitaris pacients de més de 80 anys i amb una malaltia terminal, per passar a valorar únicament la característica de la malaltia terminal i l’estat de fragilitat. Amb això, pacients amb «compromís respiratori» de més de 80 anys sí que podran ser derivats a centres hospitalaris si així ho consideren els sanitaris amb les noves directrius, que fins ara mantenien desaconsellar el trasllat per aquest tipus de pacients.

Fins ara, segons el protocol de la comunitat, davant un pacient que complia els criteris de possible infecció pel Covid-19 i que presentés «signes de compromís respiratori» amb la conseqüent «desaturació d’oxigen», preveia valorar la permanència al domicili amb l’«adequat tractament» per a una sèrie de casos. Entre aquests, figuraven els pacients de 80 anys o més amb una malaltia d’òrgan terminal (insuficiència cardíaca crònica avançada, malaltia obstructiva crònica greu, cirrosi hepàtica, insuficiència renal crònica greu) i amb una escala de fragilitat de grau cinc. També s’incloïa un pacient amb escala clínica de fragilitat (CFS) de 8-9, la més alta d’aquesta escala.

Ara, segons han indicat a Europa Press fonts de l’Executiu autonòmic, s’estan modificant aquestes directrius per suprimir el requisit d’edat per tenir en compte simplement el grau de fragilitat de 8/9 o les característiques de la malaltia terminal.

Criteris polèmics

El protocol ja va generar una certa polèmica per un primer esborrany que no va arribar a entrar en vigor i en què també s’incloïa no dur a terme trasllats de pacients amb una demència moderada-greu i de persones amb una malaltia terminal i una expectativa d’un any de vida. L’associació de bioètica de la Comunitat de Madrid havia criticat aquest protocol al creure que aquest requisit d’edat era «discriminatori», per la qual cosa demanava suprimir aquesta menció.

Amb la pandèmia del coronavirus, Sanitat va establir aquestes recomanacions davant la «situació excepcional» de cara a intentar donar la resposta «més adequada a cada cas procurant el bé més gran al major nombre de persones possible». «És necessari disposar de recomanacions que ajudin a prioritzar l’assistència, ja que és una obligació ètica establir uns criteris de justícia distributiva que responguin a criteris clínics i científics i que garanteixin una pràctica clínica de la màxima qualitat, disminueixin la incertesa a la presa de decisions dels professionals i els recolzi en la presa de decisions partint de criteris clínics i ètics», recollia aquest protocol, conforme amb les recomanacions avalades per diferents societats científiques.

També s’establia que aquestes recomanacions han de ser interpretades «en cada situació concreta» i eren «susceptibles de revisió en funció de la seva experiència d’ús i de l’evolució de l’epidèmia».

Modificació urgent

Notícies relacionades

La segona revolució feminista comença per mesurar, anomenar i acompanyar

Tres dels quatre instituts de l’Urgell que formaven part del pla pilot dels Mossos el rebutgen

Des de l’associació ‘Derecho a vivir’ també demandaven una modificació «urgent» d’aquest protocol a l’assegurar que «no es pot descartar sistemàticament els avis afectats per coronavirus». 

«Hem sol·licitat al conseller de Sanitat la modificació urgent de les recomanacions en el sentit de verificar la sobrecàrrega assistencial dels hospitals abans de decidir si es trasllada o no els pacients de més de 80 anys a un centre sanitari. Igualment, li sol·licitem la inclusió del consentiment informat del pacient (o dels seus familiars si l’interessat no estigués en condicions de firmar) com a requisit previ a l’administració de morfina per sedar la persona malalta», exposava la portaveu d’aquesta plataforma, Teresa García-Noblejas.