Belén González, Ministeri de Sanitat: “Derivar la prevenció del suïcidi només als especialistes en salut mental és un error”

-Per què era necessari crear ara una eina com l’Observatori del Suïcidi?

-Crec que és útil ara igual que ho hauria estat fa temps. L’hem creat ara perquè tenim una visió que ha transcendit des del Ministeri de Sanitat cap al Comissionat de Salut Mental, que té a veure amb els determinants socials de la salut. Entenem que el suïcidi és un problema social, no sanitari, i per tant calia una infraestructura administrativa que pogués posar en relació diferents ministeris per fer-ne un abordatge comú i no només des de Sanitat.

-Què no estava funcionant fins ara en la recollida de dades o en les polítiques de prevenció?

-En la recollida de dades, crec que som un país molt avançat. Pel que fa al suïcidi, fa molts anys que es recullen dades. Però no se’ls havia prestat una atenció que tingués a veure amb la desagregació. S’utilitzava la dada bruta del nombre de suïcidis i s’analitzava poc més que això: gènere, edat... Ens quedàvem molt a la superfície del fenomen. Volem tenir dades amb molt més detall per saber amb què tenen relació aquests suïcidis. Només podem fer prevenció si en sabem la causa i el context. A nivell individual, això ho podem saber amb les autòpsies psicològiques que estem promovent. I, a nivell global, hem d’unir aquestes dades per saber quins són els principals determinants del suïcidi.

-Com s’evitarà que l’Observatori sigui només un espai de recollida de dades i anàlisi?

-L’Observatori no és tant un lloc de recollida de dades, sinó de coordinació de polítiques. Hem sol·licitat que la representació sigui d’alt nivell en tots els ministeris i organismes que hi participen perquè les persones que hi siguin tinguin capacitat de decisió. Pot coordinar acords per intercanviar dades entre ministeris, però el seu objectiu real és la coordinació de polítiques de prevenció.

-Quin tipus de polítiques s’hi poden coordinar?

-Polítiques sobre regulació d’armes de foc, accés a mètodes letals —un dels principals determinants de la conducta suïcida— o prevenció de la violència de gènere. També la posada en comú de recursos. Per exemple, entre el 016, el 024 o el 017, el telèfon de l’INCIBE per a l’atenció a delictes informàtics. Això és especialment rellevant en joves exposats a delictes informàtics vinculats amb el bullying i amb violència directa. L’important és coordinar iniciatives perquè tinguin coherència i vagin en la mateixa direcció.

-En joves es parla molt de l’impacte de l’assetjament escolar, la soledat no desitjada, la falta d’eines emocionals o els discursos de comparació a les xarxes. Fins a quin punt pesa tot això en la salut mental juvenil?

-Tot el que has anomenat són mediadors que condueixen a la manifestació del patiment mitjançant una conducta. Pot ser conducta suïcida, autolesions, símptomes d’ansietat, fòbia social... Símptomes que estem veient amb molta més prevalença en joves i adolescents. Té molt a veure amb aquesta sensació de falta de futur i de falta de control: la sensació de no tenir capacitat de modificar la realitat en què viuen ni de projectar-se en el futur. Això té a veure amb una crisi social que uneix habitatge, precarietat laboral i crisi climàtica.

-Si ens posem a la pell dels joves, la pregunta és: quin futur m’espera? Com m’imagino d'aquí a deu anys? Amb quina feina? Vivint com? Em podré independitzar? Podré tenir parella o família?

-Hi ha una sensació de cancel·lació del futur en què és molt difícil projectar-se endavant. I quan un no té manera de projectar-se cap al futur, es queda en el present com si el futur no valgués, com si no valgués la pena continuar vivint cap endavant. De vegades, això condueix a un intent de control d’aquest dolor sobre el cos, com passa amb algunes autolesions. I quan algú diu “no vull continuar vivint” és perquè no veu una vida que valgui la pena ser viscuda en un futur.

-Quins factors s’haurien d’abordar, doncs, per prevenir millor?

-Hem d’afavorir expectatives de vida i projectes de vida que siguin il·lusionants per a la població jove. I després hi ha la violència. La violència sobre la infància i l’adolescència es tradueix en problemes de salut mental, especialment la violència sexual. Això no s’ha de perdre mai de vista.

-Quan parlem de prevenció del suïcidi, s’insisteix en la importància de demanar ajuda. Però moltes persones expliquen que, quan la demanen, el sistema triga o no arriba. Quina resposta pot donar el sistema públic?

-Hem d’ampliar la mirada i no entendre que demanar ajuda equival a demanar ajuda a un psiquiatre o a un psicòleg. Són coses diferents. Demanar ajuda significa poder parlar de com un se sent. Significa que en l’entorn en què un viu —família, amics, entorn escolar— pugui parlar d’allò que li està causant moltíssim dolor. Això també és demanar ajuda. I ser escoltat. Quan un noi o una noia diu a un amic: “No tinc motius per continuar vivint”, si l’única ajuda que concebem és que vagi a teràpia o al psiquiatre, això no és tota l’ajuda que podem donar. L’ajuda té a veure amb l’escolta, amb l’acolliment, amb preguntar: “Escolta, què t’ha passat? Perquè tu fa un any no estaves així”. Això ho pot preguntar qualsevol.

-Aleshores la prevenció no pot recaure només en els especialistes.

-No. Això no ho ha de fer només el Sistema Nacional de Salut. Ho hem de fer en comú i transversalment com a societat. Ens hem de fer càrrec del dolor que es produeix dins la societat, i ho fem entre tots. És un error derivar exclusivament aquest dolor als especialistes en salut mental. Hi ha els metges d’atenció primària, les infermeres comunitàries, les treballadores socials, els professionals de joventut, les famílies, els amics, les comunitats, els entrenadors, els professors... Hi ha moltíssima comunitat que pot i ha d’acompanyar aquests processos, que són primer d’escolta i després de sostenir i acollir aquest patiment.

Notícies relacionades

Els científics coincideixen: llegir, escoltar música i visitar museus són hàbits que ajuden a frenar l’envelliment

Belén González, Ministeri de Sanitat: “Els psicofàrmacs en salut mental no són la solució, la salut mental és moltíssim més complexa”

Què hauria d’haver canviat d’aquí a un any per poder dir que l’Observatori ha començat a tenir un impacte real?

-L’Observatori formalitza una tasca que ja estem fent des de fa mesos: coordinar tots els actors que intervenen en polítiques de prevenció. La pretensió és que d’aquí a un any tots coneguem el que s’està fent en altres organismes i puguem establir col·laboració creuada.