La cobertura vacunal contra la bronquiolitis puja al 90,8% a Catalunya: «Hem reduït a la meitat les urgències»

Si hi ha un fàrmac que ha canviat radicalment el panorama de les infeccions respiratòries hivernals és l’anticòs monoclonal del virus respiratori sincitial (VRS), que és el responsable del 80% dels casos de bronquiolitis. Fa dos anys que als hospitals de Catalunya amb prou feines hi ha rastre de bronquiolitis en nadons, patologia que fins fa poc saturava les ucis i urgències d’hospitals com el de Sant Joan de Déu (Esplugues de Llobregat). Aquesta temporada, la segona en què la Conselleria de Salut vacuna contra el VRS nadons de fins a sis mesos, la cobertura vacunal ha ascendit fins al 90,8%. L’any passat va ser del 87,8%.

El secretari de Salut Pública, Esteve Fernández, ha qualificat aquest percentatge d’«extraordinari» aquest dimarts des del gran hospital pediàtric del Baix Llobregat. Segons la doctora Iolanda Jordan, la bronquiolitis per VRS ha deixat de ser la primera causa d’ingrés a l’uci en menors d’un any, i ara ho són altres infeccions respiratòries com la bronquiolitis causada per altres virus, les pneumònies o els episodis d’infeccions respiratòries de vies baixes.

«Això té una derivada, que és l’impacte en la càrrega sanitària. És un abans i un després en l’abordatge d’aquesta malaltia. Veníem de viure el col·lapse, d’habilitar ucis...», ha celebrat Fernández, que ha destacat que el fàrmac ha aconseguit disminuir fins a un 69% la infecció per VRS. Aquest anticòs monoclonal també ha reduït un 90% els ingressos dels nadons en ucis. «Són dades que parlen per si soles. També hem reduït a la meitat les urgències hospitalàries. Catalunya ha estat a la davantera en aquestes estratègies de prevenció», ha destacat el secretari de Salut Pública. A més, com ha precisat la investigadora i especialista en Microbiologia de l’hospital Carmen Muñoz-Almagro, el virus respiratori sincitial és «estable», així que no s’espera que muti. La vacuna continuarà funcionant. «Estem contents i tranquils», ha dit.

Xifres «molt espectaculars»

Segons l’adjunta a l’uci i a la Direcció Mèdica de Sant Joan de Déu, Iolanda Jordan, les dades de l’any passat sobre l’eficàcia d’aquest fàrmac ja eren «molt espectaculars». «Aquesta vacuna té una efectivitat del 81%. Per les dades preliminars [de l’estudi], sembla que els nens tenen el doble d’edat de la que tenien en temporades prèvies [a la vacunació]. I no és el mateix la bronquiolitis en un nounat que en un lactant de tres o quatre mesos», ha assenyalat Jordan.

La doctora ha fet èmfasi en el fet que la infecció per VRS és «molt greu» en nens petits. «La majoria d’estudis parlen d’un impacte del fàrmac de fins a un 46% de disminució de les infeccions respiratòries en general. Si cada any teníem entre 120 i 130 ingressos per bronquiolitis, aquesta temporada n’hem tingut 47. Ha disminuït a la meitat», ha dit Jordan. Aquests 47 casos representen només el 3,2% dels seus ingressos.

Microbiota nasofaríngia

Notícies relacionades

Fernando Simón: «Hi haurà una altra pandèmia: no podem permetre que tingui el mateix impacte que la de la covid»

Els pacients crònics complexos de Catalunya tindran un equip d’infermeres a domicili per evitar ingressos

Els pacients amb bronquiolitis greu ingressats a les ucis que requereixen ventilació mecànica poden patir, com a complicació, una pneumònia. Un dels estudis publicats pels especialistes de Joan de Déu s’ha centrat en la microbiota nasofaríngia i en el rentat broncoalveolar d’aquests nens per identificar patrons microbians específics a la nasofaringe que puguin relacionar-se amb el risc de tenir una pneumònia associada a ventilació mecànica (NAV).

L’anàlisi de les dades va posar de manifest que aquests pacients presenten una microbiota nasofaríngia diferent. Segons Muñoz-Almagro, una de les autores de l’estudi, «aquestes singularitats poden servir com a marcadors inicials del risc de pneumònia associada a la ventilació mecànica i guiar estratègies de prevenció a les ucis pediàtriques».