Una tecnologia per tractar el Parkinson elimina el dolor a l’Inma, pacient de Can Ruti amb la «malaltia del suïcidi»: «Ha sigut un canvi descomunal»

El febrer passat, l ’Hospital Germans Trias i Pujol (Can Ruti, aBadalona) la va tractar amb una tecnologia d’ultrasons d’alta intensitat—Hifu, per les sigles en anglès— que en principi està indicada per mirar de forma no invasiva pacients amb malalties com la tremolor essencial i el parkinson de predomini tremòric. Can Ruti és el primer hospital de Catalunya – i un dels primers d’Espanya – a tractar el dolor neuropàtic amb l’Hifu. Des del 2022, any en què va estrenar aquesta màquina, el centre ha tractat 400 pacients amb tremolor essencial i només a una —Inma— amb dolor.

El dolor neuropàtic es produeix per una lesió o disfunció del sistema nerviós. Pot ser secundari a una lesió del nervi perifèric – per exemple, després d’un herpes o per un problema establertes– o per una lesió del sistema nerviós central, tant al cervell com a la medul·la espinal –per un ictus, una inflamació o una malaltia desmielinitzant, com l’esclerosi múltiple, per exemple–. Afecta entre el 7% i el 10% de la població. Sovint, es manifesta com a neuràlgia en forma de dolor intens, com descàrregues elèctriques.

Sense saber què passaria

Els metges, malgrat portar a terme un rigorós estudi abans de sotmetre Inma a aquesta intervenció pionera, no sabien del cert què passaria. «Em van dir: ‘El pitjor que et pot passar és que no et faci cap efecte. Però potser et funciona al 100%’. Jo els vaig dir que si em millorava només un 5%, per a mi ja seria suficient», assegura Inma.

I el dolor va millorar al 100%. «Em van intervenir el 17 de febrer. Des d’entenc —i sé que sembla art de màgia— és com si m’hagués desaparegut el dolor. Quan la metge em va preguntar del 0 al 10 quant em feia mal, per primera vegada vaig dir zero. És una cosa extraordinària, única, després de set anys amb dolor», celebra l’Inma, que patia la neuràlgia del trigemin de manera secundària a l ’esclerosi múltiple que també pateix.

Des del 2019 i fins aquest any la seva vida va ser un suplici. «La meva neuràlgia era molt severa. Em van fer dos radiocirurgies, dues radiofreqüències, em van tractar amb lidocaïna i amb cànnabis medicinal. I cada vegada que m’ingressaven, em donaven més medicació», recorda. La seva vida va passar així a estar «molt limitada» perquè els fàrmacs, tot i que li treien el dolor «provisionalment», l’afectaven la vida quotidiana. «Tenia molts marejos, molta pèrdua d’equilibri, visió doble...».

Va ser el 2023 quan Can Ruti li va proposar tractar-se amb l’Hifu. Però, ja que aquesta teràpia estava fonamentalment provada amb el parkinson, va caldre fer abans un estudi que va durar dos anys. Finalment, el Ministeri de Sanitat va autoritzar la intervenció, que va tenir lloc el 17 de febrer.

«Des d’aleshores la meva vida ha fet un canvi descomunal – assegura l’Inma –. Jo abans parlava amb tu i notava les descàrregues de dolor, però m’hi vaig acostumar. No mastegava fort, no somreia fort, no podien tocar-me la cara». L’Inma encara no pot sortir sola al carrer perquè hi ha risc que perdi l’equilibri. «M’han de treure la medicació a poc a poc. M’estan traient un quart de pastilla cada dues setmanes. Abans em prenia 15 al dia; ara estic per 13 i mitja».

Ultrasons a través del crani

La intervenció a què es va sotmetre Inma es fa mitjançant ultrasons. Va haver de tallar-se el pèl al zero per sotmetre’s a ella. «Més que una cirurgia és una intervenció. No es fa en un quiròfan. Se li va caldre col·locar al cap un marc, fixat amb quatre cargols al crani. Això últim és el més invasiu. Funciona per ultrasons que travessen el crani. I aconsegueix la pacient desperta», explica per la seva banda el neurocirurgià de Can Ruti Antonio González. «Fa quatre anys vam presentar aquesta màquina per a la tremolor essencial. Ara és la primera vegada que s’utilitza a Catalunya pertractar el dolor neuropàtic», afegeix.

Notícies relacionades

Els hospitals de Vic, Igualada, Terrassa, Mataró i Calella compren un lot conjunt de robots quirúrgics: «Ens hem estalviat un 21% del cost»

Corregeixen una escoliosi severa a una pacient de 80 anys amb una tècnica pionera: «Em vaig trobar molt bé al veure’m caminant al cap de pocs dies»

Aquesta intervenció es va aplicar a Inma perquè ella «ja havia esgotat totes les línies de tractament», com explica la neuròloga Belén Flores-Pina. «La neuràlgia del trigemin cursa amb dolor en un costat de la cara. Són persones amb dolor elèctric molt intens que es desencadena en coses tan bàsiques com parlar, menjar o rentar-se les dents. Aquest dolor, que és molt intens, els invalida molt al seu dia a dia», explica aquesta doctora, que a més apunta que aquesta malaltia afecta «sobretot» persones «en edat laboral». «Aquesta gent té més risc de suïcidi perquè el seu dolor genera una discapacitat molt important. L’Inma tenia descàrregues de dolor cada dia, no sabia ja què era viure sense dolor».

Tot i que la millora a l’utilitzar aquesta màquina sol ser progressiva, Inma la va notar immediatament, al mateix dia. «Ja puc menjar-me una torrada de pernil», expliquen els seus metges que els va dir. Els doctors precisen, tot i així, que aquest tractament és pal·liatiu, no curatiu, i que se li va aplicar perquè la seva era una situació, tot i que minoritària, «extrema». L’èxit del seu cas obre la porta que més pacients amb dolors puguin ser tractats amb aquesta innovadora màquina.