Les cesàries no programades augmenten el risc del nadó de tenir asma

L’efecte de les cesàries sobre el desenvolupament del sistema immunitari és més complex del que es pensava fins ara, segons un estudi en què ha participat la Universitat Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona i que ha demostrat que les cesàries no programades augmenten el risc que el nadó tingui asma.

L’estudi, publicat aquesta setmana com a document de treball a VATT Working Papers, va seguir l’evolució de la salut de més d’1,4 milions de nens finlandesos durant els seus primers 15 anys de vida.

Segons han explicat Ana Costa-Ramón i Ana Rodríguez-González, investigadores del Centre de Recerca en Economia i Salut (CRES) de la UPF, tot i que el treball demostra que les cesàries no programades augmenten el risc de tenir asma no han trobat vinculació causal amb les al·lèrgies, la diabetis tipus 1 o l’obesitat.

«Desafiaments fisiològics importants»

Els investigadors han recordat que en el desenvolupament humà la transició de la vida fetal a la del nounat, en el moment de néixer, és un esdeveniment brusc que representa «desafiaments fisiològics importants per als nounats» i hi ha proves que moltes intervencions mèdiques al néixer estan associades a la salut a llarg termini.

Segons Costa-Ramon, el part per cesària en embarassos de baix risc, que és la cirurgia major més freqüent a molts països, està vinculat amb una gran varietatd’efectes adversos per a la salut, tant a curt com a llarg termini, tot i que aquesta relació «fins ara ha rebut poca atenció».

Aquest estudi, fet entre la UPF, l’Institut Finlandès de Salut i Benestar, la Universitat de Turku i l’Institut VATT per a la Recerca Econòmica, tots tres de Finlàndia, mostra com algunes cesàries potencialment evitables podrien augmentar el risc d’asma, tot i que no el risc d’altres malalties immunològiques que s’hi associaven anteriorment.

Sense proves en altres malalties

«Els resultats que hem obtingut mostren que les cesàries augmenten el risc de tenir asma ja des demolt petits, però no trobem efectes en malalties que diversos estudis previs havien associat amb les cesàries, com la diabetis de tipus I, l’obesitat o les al·lèrgies», han afirmat les dues investigadores de la UPF.

«Aquestes troballes –afegeixen– suggereixen que l’efecte de les cesàries en el desenvolupament del sistema immunitari és més complex del que es creia anteriorment».

Les investigadores van estimar l’impacte de néixer per cesària (no programada) sobre la salut dels nens, amb dades administratives de parts i registres hospitalaris que han permès seguirl’evolució de la salut de més d’1,4 milions de nens finlandesos (tots els nascuts a Finlàndia entre els anys 1990 i 2014) des del naixement fins a l’adolescència (en el cas dels nascuts abans del 2000).

«Lainnovació principal del nostre treball és que prova d’identificar l’efecte de la cesària, separat d’altres diferències entre els nens nascuts per cesària i els nens nascuts per part normal», diu Ana Rodríguez-González.

Més cesàries en horari laboral

El treball també ha demostrat que la probabilitat de cesàries no programades augmenta substancialment durantl’horari laboral normal (de 8:00 a 16:00 hores) les vigílies d’un dia festiu o de cap de setmana.

«Les dades mostren que durant els dies que precedeixen les vacances, els metges fan més ús de diagnòstics discrecionals com a justificació de la cesària», afirma Costa-Ramón.

Notícies relacionades

Els metges d'Urgències de l'Hospital de Terrassa van alertar que la seguretat dels pacients estava "en risc" un mes abans del suïcidi

Un macroestudi reconeix que la fatiga crònica té origen genètic i obre la porta a nous tractaments

D’altra banda, per verificar-ne els resultats i entendre millor l’efecte causal de les cesàries, les investigadores van complementar les seves estimacions mitjançant un model que comparava les diferències de salut entre germans nascuts de manera diferent (cesària o part natural).

Segons les investigadores de la UPF, aquest treball espera proporcionar una base sòlida en què es puguin construir futures recerques sobre els efectes de les cesàries evitables.