Càncer colorectal
Parlem amb el doctor César Ramírez, cap del servei de Cirurgia de l’Hospital Quirónsalud Màlaga i el doctor Pedro Rosón, cap del servei de Digestiu de l’Hospital Quirónsalud Màlaga
Els tumors més freqüents. Càncer de pulmó
Parlem amb la doctora Enriqueta Felip de l’Institut Oncològic de Barcelona (Quirónsalud Barcelona) i amb el doctor Santiago Viteri, coordinador Mèdic de l’Institut Oncològic Rosell (Hospital Universitari Dexeus)
El càncer de pulmó provoca una de cada quatre morts, de fet, resulta més mortal que els de còlon, mama i pròstata combinats. Segons les dades disponibles, el 40% dels pacients diagnosticats amb aquest tipus de càncer desenvolupa metàstasi raó per la qual la detecció precoç és fonamental per diagnosticar-lo en els primers estadis i incrementar les possibilitats de curació.
S’estima que a Espanya s’han diagnosticat gairebé 30.000 nous casos de càncer de pulmó durant l’any 2020. És important destacar que el càncer de pulmó va passar de ser el quart tumor més diagnosticat en dones en les estimacions per a l’any 2015, al tercer amb més incidència ja l’any 2019, en probable relació amb l’augment del consum de tabac en dones.
Tal com indica el doctor Santiago Viteri, l’edat mitjana del diagnòstic és de 70 anys i el 90% dels diagnòstics estan relacionats amb el tabac. La supervivència en estats avançats és de dos anys després del diagnòstic, si es diagnostica de forma precoç la supervivència augmenta de forma significativa. La supervivència a Espanya és similar a la mitjana Europea. Ha millorat durant l’última dècada i s’espera que aquesta tendència continuï a causa d’una potencial reducció en la incidència conjuntament amb la inclusió de nous fàrmacs actius.
El consum de tabac està clarament relacionat amb el diagnòstic de càncer de pulmó. Globalment el tabac és responsable de fins a un 33% dels tumors al món. La millor manera de reduir el risc de càncer de pulmó és no fumar i evitar el fum de les persones que fumen. El tabac es relaciona amb el 90% dels casos de càncer de pulmó. De fet, si eliminéssim de l’hàbit del tabac desapareixerien 30 de cada nous 100 casos. La contaminació ambiental, factors genètics o alteracions moleculars també poden ser factors de risc del càncer de pulmó encara que en un percentatge molt reduït.
Els símptomes més comuns del càncer de pulmó inclouen una tos que no desapareix o que empitjora, tos amb sang, dolor toràcic, ronquera, pèrdua de pes inexplicable, dificultat per respirar i infeccions com una pneumònia que no es cura.
Tal com recorda la doctora Enriqueta Felip en l’àmbit del diagnòstic, la investigació ha demostrat que en persones de risc es poden detectar amb un TAC tumors de pulmó en estadis precoços, cosa que permetria, si es realitzés un programa de cribratge en aquest grup, augmentar la taxa de curació.
En les últimes dècades hi ha hagut avenços molt significatius en el tractament del càncer de pulmó gràcies a la irrupció de les teràpies dirigides i la immunoteràpia. La investigació segueix en aquest sentit: trobar quin fàrmac funciona per a cada pacient.
L’abordatge multidisciplinari ha sigut clau en els avenços, molt rellevants, que hem tingut en els últims anys. Destacaria els tractaments personalitzats en funció d’alteracions moleculars i la inclusió de la immunoteràpia com a nova estratègia de tractament. La medicina de precisió per al tractament del càncer de pulmó avançat és ja una realitat.
