Els vasos sanguinis
Parlem amb el Dr. Juan Agustín Navarrete Reynoso, especialista en Cardiologia a l'Hospital Quirónsalud Costa Adeje
Les aurícules
Dr. Xavier Viñolas Prat
director del Institut del Cor del Hospital Quirónsalud Barcelona
¿Què són i quina és la seva funció?
Les aurícules dreta i esquerra són les 2 cavitats més altes del cor, que reben la sang venosa (aurícula dreta) de l'organisme o dels pulmons (aurícula esquerra) i la impulsen a través de les vàlvules als ventricles, que són les 2 cavitats més musculoses i que exerceixen de bombament de la sang. Les aurícules participen en un 10-15% en la capacitat de bombament del cor. En cas de cors sans aquest 10% pot no ser tan rellevant, però és molt important en el cas de cors patològics.
El marcapassos natural del cor és a la paret de l'aurícula i per tant una de les seves funcions importants és mantenir el ritme cardíac i adaptar-lo a les necessitats de l'organisme a cada moment.
¿Quins són els principals problemes de salut que poden afectar aquesta part del cor?
La patologia més freqüent de les aurícules és la pèrdua del seu “ritme”, deixant de funcionar com a marcapassos natural del cor normal. L'arrítmia més freqüent és la presència d'una fibril·lació auricular, que bàsicament és la substitució d'aquest ritme adequat per un “caos auricular” que no produeix contracció. Amb aquesta arrítmia, en general, el ritme del cor és més ràpid del que correspon cosa que provoca palpitacions i, en cas de durada perllongada, pot induir un quadre d'insuficiència cardíaca.
¿Quina és la prevalença d’aquestes malalties i el perfil del pacient?
La fibril·lació auricular es veu en un 2-4% de la població, i augmenta de forma significativa amb l'edat i la incidència és superior al 10% en edats avançades.
¿Quins són els símptomes que poden fer sospitar de l'existència d'algun problema a les aurícules?
La presència d'arrítmies com la fibril·lació auricular provoca en general palpitacions degudes a un ritme ràpid i irregular que, si persisteix durant molt de temps, pot provocar un quadre d'insuficiència cardíaca que es manifesta amb intolerància a l'exercici i arriba a la falta d'aire en repòs. En alguns casos (20%) l'arrítmia no produeix símptomes de palpitacions inicialment, per la qual cosa a partir de certa edat és bo una presa periòdica del pols per detectar si és regular o irregular i fer un electrocardiograma si no és normal.
¿Com es fa el diagnòstic i en què consistiria el tractament?
L'screening es pot fer de manera fàcil prenent-se el pols i en cas de ser irregular fer un electrocardiograma per confirmar la presència de l'arrítmia. Avui dia, a més, disposem de dispositius com els rellotges intel·ligents que són capaços de detectar aquest pols irregular i fins i tot de fer electrocardiogrames per confirmar la presència de l'arrítmia.
Pel que fa al tractament, és molt important visitar un especialista ja que cal individualitzar aquells pacients en què es recomanarà tractament antiarrítmic per prevenir noves crisis de fibril·lació auricular, aquells en què deixarem l'arrítmia de forma permanent i l'objectiu és exclusivament evitar el pols ràpid…
En tots els pacients cal fer una avaluació molt individualitzada de la necessitat de prendre anticoagulants per evitar les embòlies (en general ictus) que s'associen a la presència de fibril·lació auricular. També cal avaluar la necessitat d'un tractament invasiu amb catèters (ablació de fibril·lació auricular) per intentar eliminar l'arrítmia i evitar-ne la reaparició.
¿Quines són les vostres recomanacions per conservar-les en el millor estat durant tota la vida?
La prevenció de malalties cardiovasculars i la fibril·lació auricular passa per un control dels factors de risc, evitar el sobrepès-obesitat i fer exercici físic de forma regular.
