Una oportunitat per aprendre

Encara no fa un any i mig, uns casos de grip ocorreguts a Mèxic i els EUA van sorprendre el món per haver sorgit allà, com i quan no tocava. Als pocs mesos l'OMS va declarar l'estat de pandèmia de l'anomenada grip A i algunes empreses farmacèutiques van començar la carrera comercial per produir una vacuna preventiva, que ràpidament es va convertir en èxit de vendes. L'Estat espanyol en va reservar més de 35 milions de dosis, de les quals en va adquirir 13 milions. Un cop passada la tardor i en comprovar-se que la pandèmia no havia tingut l'impacte que es temia, van sorgir crítiques sobre l'alarmisme creat per l'OMS i fins i tot sospites que algunes decisions haguessin estat influenciades per interessos comercials. La indústria podria haver aprofitat un escenari internacional de manca d'informació i de por per afavorir els seus interessos, però no en va crear l'escenari. Una alarma que després no es confirma no ha de ser interpretada sempre com un error, especialment com en aquest cas, en què les morts es van produir sobretot en la població infantil i en dones embarassades.

Entrem ara en la fase de normalització de la grip A, perquè ja no és nova, i a més, i malgrat la manca d'informació que seguim tenint sobre el futur comportament d'aquest virus, perquè hi ha consens tècnic que cal anar sistematitzant la introducció del virus A (H1N1) en les campanyes de vacunació per a la grip estacional, especialment als grups vulnerables. Queda, però, un problema més logístic que científic que el Ministeri de Sanitat aquests dies està intentant resoldre: ¿què s'ha de fer amb els estocs de vacuna adquirits? A Catalunya, que en va rebre 1,5 milions, se'n van arribar a dispensar 200.000. Primer cal que les administracions reconeguin el poc impacte que va tenir la campanya de vacunació i es millori la cobertura dels grups vulnerables i clau (entre els quals, els professionals sanitaris). Segon, o s'opta per utilitzar les dosis adquirides o es destrueixen esperant disposar de la vacuna trivalent al més aviat possible. Destruir milions de vacunes vol dir també no utilitzar milions d'euros gastats, cosa que en els temps que corren no sembla massa cost-efectiu, ni políticament correcte. Per altra banda, utilitzar els dos tipus de vacuna voldria dir que en alguns grups de la població caldria dispensar dues dosis de vacuna diferents, amb la complexitat d'explicar-ho i d'executar-ho que comporta. La decisió no és fàcil, però una opció és avançar i concentrar els esforços de vacunació amb les dosis existents als grups prioritaris per a la grip pandèmica, i anar introduint de manera progressiva la vacuna trivalent en les campanyes habi-

tuals.

Notícies relacionades

Epidèmia de desconfiança

Sanitat es veu abocada a destruir 4 milions de vacunes de la grip A

D'altra banda, les vacunes per a la grip seguiran sent un bon negoci i sempre hi haurà també qui criticarà les mesures preses. La grip A segueix sent una oportunitat per aprendre sobre els processos de presa de decisions en salut pública en un món en què els virus, els diners, la informació i la desinformació cada vegada circulen més

ràpid.